Kesan barah payudara sebelum terlambat
Dr Tang ketika ditemu bual wartawan Sinar Harian.
 
SH: Apa itu kanser payudara?

Kanser payudara merupakan antara penyakit merbahaya yang menyerang wanita di Malaysia. Pengesanan di peringkat awal perlu dilakukan agar rawatan sewajarnya dapat diberikan. Ia boleh dilakukan melalui kesedaran wanita itu sendiri dengan melakukan pemeriksaan payudara setiap bulan. Jika gagal berbuat demikian, kemungkinan besar akan menjadi mangsa penyakit ini. Ikuti temu bual Pakar Bedah Hospital Pakar KPJ Seremban, Kol (B) Dr Tang Ming Kin bersama wartawan Sinar Harian, Sarinah Mat Kasim dan jurufoto, Syamilah Zulkifli mengenai penyakit kanser payudara yang menghantui kalangan wanita.

Dr Tang: Sebelum kita bercerita panjang, kita fahami dulu apa maksud barah. Barah merupakan antara kumpulan penyakit yang terjadi daripada tindakan sel yang luar biasa daripada asalnya.

Pada kebiasaannya, pembahagian sel ini akan berjalan dengan kadar terkawal serta dihasilkan mengikut keperluan tubuh seseorang individu. Namun, apabila kadar penghasilan sel melebihi keperluan, ianya akan menghasilkan lebihan tisu yang dikenali sebagai ketumbuhan sebelum merebak ke tempat lain.

Kanser payudara pula adalah ketumbuhan malignan (tumor jenis barah) yang terjadi daripada tindakan sel yang berpunca daripada bahagian payudara. Ianya berkembang melalui proses pembahagian yang melebihi kadar keperluan organ serta seterusnya menyerang organ serta tisu-tisu yang berhampiran seperti kelenjar limfa (bawah ketiak). Sel-sel barah ini juga mampu membebaskan dirinya daripada ketumbuhan asal sekali gus memasuki saluran darah serta sistem limfa dan boleh masuk ke bahagian lain, seperti di otak, paru-paru, dan tulang.


SH: Bagaimanakah kita mahu mengetahui simptom awal kanser payudara?

Dr Tang: Penyakit ini tidak mempunyai simptom yang ketara kecuali bengkak, namun tidak sakit.
Kawasan yang mempunyai masalah ketumbuhan itu secara dasarnya tidak akan dapat diketahui sehinggalah individu itu sendiri membuat saringan kesihatan. Seseorang itu hanya akan rasa bengkak di kawasan payudara tetapi tidak sakit. Disebabkan itu, ramai wanita yang tidak mengambil peduli dengan perubahan yang berlaku, sehinggalah benjolan tersebut bertukar kepada tahap yang kronik. Apabila sudah terlalu sakit, barulah mereka berjumpa dengan doktor dan mendapatkan rawatan, namun pada masa itu, ia sudah terlambat, mungkin cara rawatannya juga akan lebih susah.

Namun, terdapat beberapa faktor utama yang menyumbang kepada kanser ini antaranya faktor usia, biasanya wanita yang berusia 40 tahun ke atas, mereka yang mempunyai ahli keluarga yang mengidap kanser payudara, mereka yang mempunyai kanser pada satu payudara (risiko sebelah lagi akan terkena), datang haid awal (sebelum umur 12 tahun) atau putus haid lewat (selepas 50 tahun), tidak pernah melahirkan anak dan melahirkan anak pertama pada umur melebihi 30 tahun.


SH: Dari segi statistik, berapa ramai wanita yang menghidap penyakit ini?


Dr Tang: Menurut statistik pada 2002 dan 2003, sebanyak 31 peratus wanita diserang kanser ini berbanding penyakit lain. Dianggarkan sekurang-kurangnya 1 /19 peratus seseorang wanita itu akan mendapat kanser payudara dalam hayat mereka. Manakala hampir separuh daripada wanita yang di diagnosis menghidap kanser payudara mendapat berita mengenai hal ini pada usia kurang daripada 50 tahun.


SH : Bagaimana langkah (cara mengesan) untuk mengelakkan daripada terkena penyakit tersebut?

Dr Tang: Penyakit ini boleh dielakkan sekiranya wanita itu memainkan peranannya dengan baik setiap bulan. Melalui pemeriksaan sendiri, kita dapat mengawal penyakit tersebut dari awal sebelum ianya merebak ke tempat lain.

Memandangkan kanser payudara merupakan penyumbang tertinggi kematian terhadap wanita, kaedah penyaringan (screening) merupakan perkara utama yang perlu dilakukan oleh setiap wanita. Kaedah penyaringan yang disarankan termasuklah pemeriksaan sendiri payudara (breast self-examination) dan mammografi. Hanya mammografi terbukti mengurangkan kematian akibat barah payudara.

Pada tahap ini mammografi masih merupakan pilihan terbaik bagi penyaringan awal barah payudara. Ia merupakan piawai emas bagi kaedah pengimejan lain seperti ultrasound, pengimbas MRI dan pengimbas CT yang kurang berkesan disebabkan resolusi ruang (spatial) yang lebih rendah. Pengimbas CT secara sendirian hampir tidak berguna bagi penyaringan barah kerana pengimbas MRI memberikan resolusi dan kualiti lebih baik, tetapi dengan kos yang lebih tinggi. Pada kebiasaannya, penggunaan mammogram ini dicadangkan untuk wanita yang berusia 40 tahun ke atas.

Rawatan bagi penyakit ini bergantung kepada keadaan kanser tersebut, sama ada ianya berada pada tahap awal, pertengahan atau tahap kronik. Jika kita dapat mengesan ketumbuhan itu dari awal, maka proses untuk menjalankan rawatan adalah lebih mudah, di mana kita akan membuang biji dan ketulan di kawasan itu sahaja, namun jika ianya sudah teruk maka kita terpaksa menjalankan pembedahan untuk membuang semua payudara selain membuat pemeriksaan dan pembedahan di bahagian kelanjar limfa, bagi memastikan kanser itu tidak merebak.

Setelah semua pembedahan dilakukan, kita akan susuli dengan rawatan lain iaitu kimoterapi dan juga radioterapi, selain membuat pembedahan plastik bagi mendapatkan bentuk asal payudara.


SH: Akhir sekali, apa nasihat doktor terhadap wanita yang menghidap penyakit tersebut dan juga kepada semua wanita di negara ini?

Dr Tang: Kepada wanita yang menghidap kanser payudara ini, saya menasihatkan supaya kuatkan semangat dalam mengharungi apa jua kesakitan yang mendatang. Menghidap penyakit ini tidak bermakna hidup mereka telah musnah. Ada banyak rawatan dan perubatan yang mampu menyelamatkan keadaan. Oleh sebab itulah, saya menegaskan supaya jalani ujian saringan awal dan lakukan pemeriksaan sendiri dengan kerap bagi mencegah penyakit kanser ini. Peranan wanita itu sendiri yang akan mencorakkan masa depan hidup mereka.

--- SINAR HARIAN